БЛАГО —
любое полезное действие,
не причиняющее вред
«МЕДЭКСПЕРТЗАЩИТА»
Межрегиональный  общественный  фонд  потребителей

ФОРУМ
ДИСТАНЦИОННАЯ  МЕДИЦИНСКО-ПРАВОВАЯ  ПОМОЩЬ
ОТВЕТЫ НА КОНКРЕТНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ, КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ


Тема Дата Кол-во
  ОТВЕТЫ  на  вопросы,  КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
       ( медико-правовая  ПОМОЩЬ  Фонда
       пациентам,  их родным и близким )

      — Задайте интересующие Вас вопросы,
          опишите  Вашу ситуацию !
14.05.2011   09:00 17

filippok995@rambler.rufilippok995@rambler.ru

16.11.2011   10:47провизор-администратор, Москва

7 (24)

  • ?

  
   Имею ли я право потребовать от участкового врача проведения диагностики на компьютерном (ядерном) томографе за счет средств ФОМС, и где можно найти перечень медицинских услуг,оказываемых за счет средств этого фонда?

 

info@medadvokatura.ruФонд "Медэкспертзащита"

07.11.2011   15:24организация персональной защиты
жизни и здоровья, Санкт-Петербург

6 (23)


      Уважаемая Наталья !

      ( Ответ на сообщение № 11 в книге отзывов. )

      Вы задаёте вопрос не из области нашей компетенции, хотя и из смежной с ней. Мы занимаемся медицинским правом, помогаем пациентам; описанная же Вами ситуация находится в сфере права социального обеспечения, трудового права, и Ваша дочь выступает в роли человека, нуждающегося в социальной помощи, а также в роли работника в его взаимоотношениях с работодателем.

     Тем не менее мы представляем некоторую информацию, которая может Вам помочь.

      Так, ситуация, аналогичная той, что происходит с Вашей дочерью, описана женщиной, успешно её разрешившей, на одной из страниц «Сайта для молодых родителей (молодых мам)»: http://mamkam.spb.ru/2010/05/kak-poluchit-posobie-po-beremennosti-i-rodam-2011-sovremennye-realii/   Добавим к изложенному на этой странице, что спокойно и твёрдо высказанные отстаивающим свои права человеком слова «тогда я обращусь в прокуратуру» оказывают на многих недобросовестных администраторов весьма действенный эффект. Этот эффект, вероятно, укрепится, если прибавить, что, мол, «мне такое делать, уже приходилось, и я знаю, что это надёжный путь восстановления законности».

       Пожаловаться на руководство организации, а также уточнить права и возможности Вашей дочери в сложившейся у неё ситуации можно
      посредством «Горячей линии» в соответствующем региональном отделении Фонда Социального страхования Российской Федерации (данные этих отделений приводятся на странице сайта Фонда: http://www.fss.ru/ru/fund/rusmap/index.shtml)
       или
       в Общественной приёмной Министерства здравоохранения и социального развития РФ на странице http://www.minzdravsoc.ru/reception/form

      Если Вы пожелаете обратиться с Вашим вопросом к юристу, то это можно попробовать сделать — в дистанционном режиме — на сайтах следующих организаций:
      «Московская коллегия адвокатов «Князев и партнёры» (гарантируется ответ в течение 24 часов):
http://medadvocat.ru/view_page.php?page=11
      «Юридический центр «Правовой советник»:
http://www.ur-sovet.ru/contacts.php
      «Пермский медицинский правозащитный центр»:
http://medportal.prm.ru/Online/Online/askonline?aid=4634
      «Юридическая фирма «ЮрМедСервис»:
http://jmservice.ru/medlawyer.html
      «Общероссийская общественная организация «Лига защитников пациентов»:
http://ligap.ru/questions/sys-questions/
      «Национальная ассоциация защиты прав пациентов»:
http://www.medadvokat.ru/contact/index.htm

      Посоветоваться по ситуации Вашей дочери с более или менее знающими людьми можно, например, на следующих форумах:
     форум «Клуба Активных Питерских Мам Pitermama.ru» (раздел «Юридические вопросы»):
http://pitermama.ru/forum/index.php?s=3bbf1ca064b9e26f96f9a591c0abaa0f&showforum=54
      форум «Зона Закона» (раздел «Пенсии и пособия / Право социального обеспечения»):
http://www.zonazakona.ru/forumdisplay.php?f=112
  
      И, наконец, для повышения компетентности в вопросах о пособиях по беременности могут быть полезными соответствующие страницы сайтов:
      «Правовой сайт для родителей pravomama.ru»:
http://www.pravomama.ru/pavyplaty.html
      «КУКУЗЯ. Всё для родителей о малышах»:
http://www.kukuzya.ru/page/posobiya-i-lgoty

info@medadvokatura.ruФонд "Медэкспертзащита"

26.07.2011   22:50организация персональной защиты
жизни и здоровья, Санкт-Петербург

5 (17)

     
      Уважаемый  Иван !

      ( Ответ на сообщение № 4 (16) в данной теме форума. )

      Согласно новому Федеральному закону Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» россияне (застрахованные лица в системе обязательного медицинского страхования) получили право «на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования» (ст 16, ч. 1, п. 2).
      Это право дополняется правом на «замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования…» (ст 16, ч. 1, п. 3).
      Как в случае изначального выбора страховой медицинской организации (СМО), так и в случае её замены, застрахованное лицо подаёт заявление в одну из СМО того субъекта Федерации, где оно проживает. Эти СМО перечислены в специальном реестре, имеющемся в соответствующем территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ст. 16, ч. 4, 5; ст. 34, ч.7, п. 14).
      В этом смысле выбор СМО всегда осуществляется из круга заданных возможностей.

      Что касается определения застрахованным лицом оптимальной для него СМО, то здесь в отношении организаций-кандидатов на получение в них полиса обязательного медицинского страхования человеку следует ознакомиться: 1) с возможностями СМО в системе ОМС и организационно-экономическим состоянием СМО; 2) с тем, какова реальная практика обслуживания СМО потребителей её услуг.
      В первом случае закон провозглашает (ст. 14, ч. 9), что:
«Страховые медицинские организации в соответствии с требованиями, установленными правилами обязательного медицинского страхования, размещают на собственных официальных сайтах в сети Интернет, опубликовывают в средствах массовой информации или доводят до сведения застрахованных лиц иными предусмотренными законодательством Российской Федерации способами информацию о своей деятельности, составе учредителей (участников, акционеров), финансовых результатах деятельности, об опыте работы, о количестве застрахованных лиц, медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи, правах граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе праве выбора или замены страховой медицинской организации, медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом.»
      При этом в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования имеется реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (ст. 34, ч.7, п. 15).
      Что до финансового состояния СМО — в данном случае, как и в отношении вообще любой страховой компании —  часто рекомендуют изучить финансовую отчётность организации за текущий и предыдущий периоды. Эта информация является открытой, полные годовые отчёты можно найти опубликованными в официальных изданиях; клиенты же страховых компаний имеют право на получение такой информации, ведь эти компании управляют их средствами. Наряду с этим в анализе деятельности СМО могут помочь рейтинги страховых компаний, которые также фигурируют в СМИ.
      Если говорить о наблюдении за практической деятельностью СМО (шире: за оказанием некоторой организацией каких-либо услуг своим клиентам — потребителям услуг), то в данном случае рекомендуем собрать ряд свидетельств очевидцев о работе СМО (в частности об опеке ею своих клиентов). Понятно, что работа СМО должна показывать себя эффективной: оперативно, в соответствие с законом разрешающей все проблемы, возникающие в ходе медицинского обслуживания закреплённых за ними застрахованных лиц.

 

Иван

19.07.2011   12:37, Москва

4 (16)

  • ?

     
      С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
Модернизации подвергся ОМС !!!
      В частности, закреплено право на выбор страховой медицинской организации самим гражданином, а также право на выбор медицинского учреждения и врача.
В данной связи хотелось бы услышать   совет специалиста, каким образом гражданину выбрать страховую компанию и   остаться не обманутым, как узнать с какими мед. Учреждениями (не зависимо от форм собственности) та или иная страховая компания заключила договора??   –в каком объеме услуг,   права, обязанности и ответственность сторон.   В противном случае, что уже показала история России, это будет очередной «Юрьев день**» !!!

      **Право перехода крепостных крестьян от одного помещика к другому, осуществлявшегося осенью, в день памяти святого Георгия-Юрия, 26 ноября старого стиля. «Вот тебе, бабушка, и Юрьев день!» (погов., появившаяся с уничтожением этого права при Борисе Годунове). «Вот Юрьев день задумал уничтожить (о Годунове).» Пушкин. «Попробуй самозванец им обещать старинный Юрьев день.» Пушкин.


 

info@medadvokatura.ruФонд "Медэкспертзащита"

23.06.2011   12:20организация персональной защиты
жизни и здоровья, Санкт-Петербург

3 (11)

    

Уважаемая Mariyaluka !

     ( Ответ на сообщение № 2 (10) в данной теме форума. )

     Извините за промедление с ответом — оно обусловлено досадно произошедшей организационно-технической неувязкой.

     В Российском законодательстве к Вашей ситуации имеет непосредственное отношение Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992г.№ 3185-1.

      1.
      В ст. 5, п. 1 данного закона говорится, что «Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.»
    Следовательно, любое ограничение Ваших прав должно быть обосновано соответствующей законодательной нормой.
      О возможном ограничении прав, говорится, например, в статьях 23 и 29 указанного закона, а также в ст. 34 Закона РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".

      2. 
     Если лицо, страдающее психическим расстройством, не подпадает под специально оговоренное ограничение прав, то при оказании ему психиатрической помощи оно, согласно п. 2 ст. 5 Закона РФ «О психиатрической помощи…», имеет право, например, на:
получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;
содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.
      Последний тезис более подробно раскрывается в ст. 7. цитируемого закона:
Статья 7. Представительство граждан, которым оказывается психиатрическая помощь
(1) Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским и гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

(3) Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат. Порядок приглашения адвоката и оплаты его услуг предусматривается законодательством Российской Федерации. Администрация учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением неотложных случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой статьи 23 и пунктом "а" статьи 29 настоящего Закона.

      Из приведённых выкладок видно, что к Вашей ситуации имеет очень близкое отношение момент из ст. 5   — "право на психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства".     

 

mariyaluka@yahoo.comMariyaluka

18.06.2011   12:22домохозяйка, воспитание детей, Санкт-Петербург

2 (10)

  • !

 

Здравствуйте!

Мне необходима срочная правовая помощь вот по какому вопросу: в течении 3х месяцев я нахожусь на лечении в психиатрической больнице №3 Степанова -Скворцова г.Санкт -Петербурга. Дома осталось трое детей, младшему на момент моего увоза в больницу было 2 месяца. Двое старших детей: 6 лет и 3 с половиной года.

Сначала мое пребывание было принудительным, по суду, т.к. по словам врача, я была в плохом состоянии, чтобы давать согласие на лечение. С 1 апреля сего года я подписала добровольное согласие на лечение. Сейчас то отделение , на котором я нахожусь, реабилитации, № 32, закрывается на июль и август. Заведующая отделением №32 три недели назад   предлагала мне выписаться на дневной стационар ПНД Петроградского района. Неделю назад мне было ею сказано, что   у меня плохое состояние, а моему мужу она сказала, что боится возвращения моего плохого состояния, в котором я могу причинить вред детям, особенно младенцу.

Мне прямо не было сказано, но заведущая дает понять, что хочет на летние месяцы перевести меня с реабилитации на одно из основных отделений больницы, на м.Удельная. Я пролежала в основном отделении больницы, отделении №3 один месяц. Там близкие к тюремным условия, плохое питание, не разрешаются   прогулки, запрещены мобильные телефоны, нет выхода в интернет.
Дневное отделение ПНД Петроградского района будет закрыто в июле и открыто в августе. Я проживаю с семьей в Петроградском р-не, но прописаны мы в Московском р-не и как я узнала, дневной стационар ПНД Московского р-на будет работать и в июле и в августе. У нас квартира в Московском р-не и мы можем туда перебраться с семьей. Но заведующая выражает неудовольствие по поводу моей выписки на дневной стационар.

Уважаемые специалисты! Если это возможно я бы просила вас оказать мне помощь и как можно скорее, т.к. судьба моя будет решаться на неделе с 20 по 25 июня, по крайней мере до 30 июня. Я бы хотела избежать возвращения на основные отделения больницы   на м.Удельная. я хотела бы выписаться и выписаться на дневной стационар я считаю неплохим вариантом.
Помогите пожалуйста.

 

info@medadvokatura.ruФонд "Медэкспертзащита"

13.05.2011   15:17организация персональной защиты
жизни и здоровья, Санкт-Петербург

1 (8)


      Уважаемая Марина !

      ( Ответ на сообщение № 5 в книге отзывов. )

      Ответим на Ваш вопрос сначала кратко, а затем более подробно.

      Исходно повторим вопрос с некоторыми его уточнениями:  ребёнку в детском саду сделали прививку от кори 1) без ведома родителей, 2) не приняв во внимание, что неделю назад он болел; чья это ошибка? что делать, если <после вакцинации> возникнут осложнения?

      Оба обстоятельства проведения вакцинации, действительно, ошибочны, и ошибку эту совершили медицинские работники, делавшие детям прививки.   Если у Вашего ребёнка возникнут какие-либо осложнения, то Вы можете пожаловаться на нерадивых специалистов в вышестоящие инстанции (в результате чего они, возможно, понесут определённое наказание), а также обратиться в суд   (в результате чего Вы, возможно, получите некоторую компенсацию за причинённый Вашему ребёнку вред).   Не исключено, что часть вины лежит и на администрации детского сада, представители которой должны были содействовать медикам в информировании родителей о прививании детей; однако мы в данный момент воздержимся от освещения того, какими документами подобная обязанность регламентируется, поскольку этот вопрос располагается в стороне от нашей компетенции.

      Теперь осветим существующую российскую нормативно-правовую базу, в рамках которой медицинские работники совершили обсуждаемые упущения и одновременно скажем о том, как им следовало бы поступить.
      Базовым документом выступает Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»   (на него можно выйти с нашего сайта из раздела «Правовое поле», тогда как остальные называемые нами ниже нормативно-правовые акты Вы можете легко обнаружить в Интернете сами, запрашивая их названия в поисковых системах).
      В указанном законе имеется раздел VI «Права граждан при оказании медико-социальной помощи», в котором в ст. 32, 33 фигурируют понятие «медицинское вмешательство» и связанные с ним вполне красноречивые понятия «информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство», а также «отказ от медицинского вмешательства».
      Статья 32 «Основ…» начинается с того, что «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».   То есть медицинские работники, которые намереваются осуществить вмешательство в отношении некоторого человека, могут сделать это лишь после получения от него информированного добровольного согласия на это, причём именно медработники должны проинформировать человека о характере планируемого вмешательства.   Далее в перспективе Вашего вопроса следует остановиться на следующем фрагменте той же статьи закона: «Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ <(15–16 лет)>, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 <(«Право граждан на информацию о сотоянии здоровья»)> настоящих Основ».
      Итак, в случае с вакцинацией воспитанников детского сада (а таковая определённо является медицинским вмешательством) медицинские работники должны были связаться с родителями каждого из детей (персонал же детского сада должен был им в этом помочь) и представить родителям подробную информацию о назначении прививок, вызываемых ими возможных осложнениях, побочных эффектах, а заодно узнать от родителей, как ребёнок переносил раньше подобные прививки, каково было состояние его здоровья перед планируемым прививанием.   (Более подробно на этот счёт Вы можете проконсультироваться у специалистов — инфекциониста, эпидемиолога.)
      При всём вышесказанном вполне могло оказаться так, что родители того или иного ребёнка отказались бы от его вакцинации, поскольку, как гласит ст. 33, «гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения».
      Однако здесь возникает вопрос: всегда ли человек имеет право на отказ от медицинского вмешательства?   Статья 33 отвечает на это: «за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ», в статье же 34 говорится следующее: «Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации».   Как видно, речь здесь идёт отнюдь не о вакцинации.   Но далее в статье значится, что «санитарным законодательством регламентируется» «оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий».   Упомянутое санитарное законодательство представлено, в первую очередь, Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».   В главе IV «Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия» этого закона содержится предельно краткая статья 35 «Профилактические прививки», которая гласит следующее: «Профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний».   В свою очередь, указанное законодательство представлено Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором имеется статья 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики».   В пункте 1 этой статьи конкретизируется то, что мы уже рассматривали в базовой статье 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях…».   А что же здесь говорится наряду с правами об обязанностях россиян?   Так, в пункте 2 напоминается, что работы, «выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации».   Но главное сосредоточено в пункте 3: «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».   Таким образом, получается, что в отношении прививок люди, если они не претендуют на выполнение работ определённого рода, вольны сами распоряжаться своей судьбой.
      В заключение остановимся ещё на одном важном документе, вышедшем из среды такой государственной организации, как Федеральное медико-биологическое агентство. Это Приказ № 88 от 30.03.2007 «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство».   настоящим приказом утвреждаются формы документов, в которых люди могут запечатлеть своё согласие на вмешательство того или иного вида.   Однострочный пункт 1.5 данного приказа позиционирует наряду с согласиями на различные процедуры «информированное добровольное согласие на вакцинацию», отсылая к соответствующему образцовому бланку в приложении N 5.   В этом приложении мы находим набранный убористым шрифтом двухстраничный документ, весьма обстоятельно излагающий те конкретные положения, с которыми соглашается подписавший его человек, а также предупреждения о тех моментах, которые связаны с откразом человека на от вакцинации.   Заметим, что вторая позиция бланка (дополняющая первую — запрос о данных взрослого вакцинируемого человека) запрашивает данные родителей или усыновителя, опекуна, попечителя вакцинируемого лица, если это лицо не достигло возраста 15 лет.   Если Вас, Марина, заинтересует содержание этого бланка «в полный рост», то мы обязательно вышлем его Вам по электронной почте (Word-файл) на указанный Вами адрес Вашего почтового ящика.

      P.S.
      В ответе на Ваш вопрос мы начали обзор нормативно-правовых актов с Федерального закона «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».   Однако правовую работу логично начинать с основного закона нашего государства — с Конституции Российской Федерации. В статье 41 этого важнейшего для россиян документа говорится следующее (п. 1): «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».   А теперь «чисто по-человечески» зададимся вопросом: охраняет ли здоровье ребёнка прививка, сделанная без разумной осмотрительности?   Является ли подобное медицинское вмешательство «помощью»?   Неспециалисту зачастую понятно, что данное воздействие может с большей или меньшей вероятностью, наоборот, причинить здоровью подрастающего человека вред.   Отсюда видно, что медицинские работники в описываемой Вами ситуации нарушили конституционную норму.